Capacitación

Especialización ADIPAProtocolo ABCDE · Figueroa et al. (PUC)

Marco teórico de Primeros Auxilios Psicológicos

Resumen ejecutivo del contenido que se evalúa en el simulador. Está condensado de los Módulos 1, 3 y 6 de la Especialización y del Manual ABCDE oficial. Úsalo como referencia rápida antes y después de cada llamada.

Alivio emocional inmediatoFacilitar la adaptaciónPrevenir psicopatología

Protocolo ABCDE

Permitir narrativa espontánea; transmitir comprensión y empatía. Pura presencia, no resolución todavía.

Frase modelo

Mi nombre es ___. Hoy estoy aquí para ofrecerle mi ayuda. Solo si usted desea hablar de ello, vamos a conversar sobre lo que le ha pasado.

Hacer
  • Parafrasear con las palabras de la persona: 'entonces usted me dijo que…'
  • Afirmar con sonidos: 'mmm… claro, sí…'
  • Tolerar silencios, llanto, pausas
  • Sintonía postural (mirror) y contacto visual sostenido sin invadir
  • Validar: 'esto debe ser difícil para usted'
  • Preguntar solo por personas referenciadas: '¿y se encuentra bien su hija?'
  • Si el contacto físico ayuda, pedir consentimiento: '¿le incomoda si...?'
Evitar
  • ×'Cálmate', 'no es para tanto', 'pudo ser peor'
  • ×'Afortunadamente no fue para tanto'
  • ×'Puedo asegurarle que va a salir adelante'
  • ×Mirar el reloj o el celular
  • ×Interrumpir o apurar a una solución
  • ×Pedir detalles que la persona no ofreció ('¿de qué color estaba vestido?')
  • ×Tocar sin consentimiento
  • ×Furor curandis — el reflejo compulsivo de 'hacer algo'

Banco de frases

Frases que sí (modelo ADIPA)

  • Mi nombre es ___ y hoy estoy aquí para ofrecerle mi ayuda.
  • Lamento lo ocurrido.
  • Entiendo cómo te puedes estar sintiendo.
  • Esto debe ser difícil para usted.
  • Lo que siente es esperable después de lo que vivió.
  • ¿Quisiera contarme algo? Solo si usted lo desea.
  • ¿Le incomoda si me siento a su lado?
  • Tenga paciencia consigo mismo.
  • ¿Qué es lo que más le preocupa o necesita ahora?
  • Vamos paso a paso, partiendo por lo más urgente.
  • ¿Qué cosas le han ayudado en el pasado cuando ha tenido que lidiar con tanto estrés?
  • ¿Su familia sabe lo que sucedió y que usted está aquí?
  • Lo felicito por cómo está manejando esto.
  • Iremos controlando su evolución; este malestar normalmente va disminuyendo con los días.
  • Estoy aquí, no tiene que apurarse.

Frases prohibidas (contraindicadas)

  • Cálmate.
  • No es para tanto.
  • No debería sentirse así.
  • Todo va a estar bien.
  • Afortunadamente no fue para tanto.
  • Pudo ser peor.
  • Puedo asegurarle que va a salir adelante.
  • Eres joven, vas a encontrar pareja pronto.
  • Ahora tiene un angelito que la cuida.
  • Dios sabe por qué hace las cosas.
  • No hay mal que por bien no venga.
  • Todo pasa por algo.
  • Tranquila, esto no te va a volver a pasar.
  • Páseme el celular, yo llamo. (sustituir agencia)
  • Antes que me diga nada, lo más importante es…
  • ¿Por qué no hizo X? (juicio)
  • A mi vecino le pasó lo mismo y… (autorreferencia)
  • Cuénteme exactamente qué pasó, paso a paso. (toma de declaración)

Conceptos clave

Furor curandis

El impulso del profesional de 'hacer algo' por ansiedad. Es el principal saboteador de la escucha activa. Reconócelo y contenlo.

Yo auxiliar

Funcionas como soporte externo para la función ejecutiva que la persona temporalmente perdió. Pensar CON, no POR.

Análisis CASIC

Evalúa Conductual / Afectivo / Somático / Interpersonal / Cognitivo a través del pasado inmediato, presente y futuro inmediato.

Valoración de mortalidad

Screening explícito de ideación suicida/homicida cuando aparecen claves verbales. Indagar plan, intentos previos, soporte social. NO eludir el tema.

Confidencialidad limitada

La confidencialidad cede cuando hay riesgo de daño físico o psicológico. La persona debe saberlo desde el encuadre.

Ley de Hansel

La intervención es más efectiva mientras más cercana al evento crítico. PAP es intervención temprana.

Encuadre como oferta

Cada paso del ABCDE es una oferta, no una obligación. La persona puede declinar cualquier paso. Respetar siempre.

Atrapamiento VIF

En violencia intrafamiliar, el vínculo con el agresor genera ambivalencia (vergüenza, culpa, miedo). NO presionar denuncia ni juzgar la retractación.

Reacciones esperables post-trauma

Estas reacciones son esperables tras un evento crítico y se presentan por días o semanas. Psicoeducar al paciente que esto no significa que esté perdiendo el control ni sea débil.

Emocionales

ShockTerrorIrritabilidadCulpaRabiaTristezaEmbotamiento emocionalImpotenciaAnhedonia

Cognitivas

Dificultad de concentración/memoriaIncredulidadConfusiónPesadillasPensamientos intrusivosDisociación (visión túnel, irrealidad)

Físicas

FatigaInsomnioTaquicardiaSobresaltosCefaleasMolestias digestivasApetito reducidoDisminución libido

Interpersonales

ConflictosAislamientoDesconfianzaExternalización de culpaSensación de abandono

Señales de alarma — derivación urgente

Si aparece cualquiera de estas, derivar de inmediato a urgencia psiquiátrica (SAPU, Salud Responde 600 360 7777, Carabineros 149 si peligro inmediato):

Ideación suicidaAgresión hacia sí o hacia otrosCatatonia / pérdida del control de movimientosPsicosis (pérdida del juicio de realidad)Trastorno psiquiátrico previo agravado por el traumaCrisis de pánico repetidas

Estructura de la Especialización

1

Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

Marco general, protocolo ABCDE, escucha activa, valoración inicial.

2

Profundización en niños, niñas y adolescentes

Adaptación del PAP a etapas del desarrollo. Material Solcín.

3

PAP e Intervención Psicosocial en emergencias, desastres y catástrofes

Manual ABCDE, urgencias, intervención psicosocial masiva.

4

PAP en el Ámbito Educativo

Crisis en colegios, prevención de conductas suicidas, convivencia escolar.

5

PAP en el Ámbito Laboral

Trauma en atención primaria, accidentes, estrés post-traumático laboral.

6

PAP en Situaciones de Violencia

VIF, violencia de género, atrapamiento, evaluación de riesgo, redes (1455, SernamEG, fiscalía).

7

PAP y Manejo de Crisis en Adicciones

Consumo perjudicial, dependencias, terapia dialéctico-conductual, GES.

Contenido extraído de las transcripciones de la Especialización ADIPA (Módulos 1, 3 y 6) + Manual ABCDE para la aplicación de PAP de Figueroa, Cortés, Accatino & Sorensen (2016) — Pontificia Universidad Católica de Chile.